兒童白血病患者可能出現(xiàn)多飲癥狀,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)。白血病可能影響代謝功能或引發(fā)并發(fā)癥導(dǎo)致口渴感增強(qiáng)。
白血病患兒因骨髓異常增殖導(dǎo)致正常造血功能受損,部分患者因高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝異常會(huì)刺激口渴中樞,表現(xiàn)為飲水量增加。化療期間使用的糖皮質(zhì)激素等藥物也可能引起暫時(shí)性多尿和多飲。部分患兒因發(fā)熱、感染等并發(fā)癥導(dǎo)致體液消耗增加,需通過(guò)多飲水補(bǔ)充丟失水分。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)腎臟時(shí)可能影響尿液濃縮功能,導(dǎo)致多尿并繼發(fā)多飲。少數(shù)情況下,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能直接干擾口渴調(diào)節(jié)機(jī)制。
但并非所有白血病患兒都會(huì)出現(xiàn)多飲,早期或病情穩(wěn)定的患兒飲水量可能正常。部分患兒因胃腸道反應(yīng)或口腔黏膜炎反而減少飲水。化療后骨髓抑制期可能出現(xiàn)體液潴留而不需要額外補(bǔ)水。某些特殊類型白血病如慢性粒細(xì)胞白血病較少引起明顯代謝紊亂。治療緩解后多數(shù)患兒的飲水量可逐漸恢復(fù)正常。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日出入水量,觀察是否伴隨多尿、發(fā)熱等癥狀。準(zhǔn)備溫度適宜的溫開水,避免含糖飲料刺激口腔。化療期間可少量多次飲水,若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂需及時(shí)就醫(yī)。維持病房空氣濕度,使用潤(rùn)唇膏緩解口干。定期檢測(cè)血常規(guī)和生化指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整補(bǔ)液方案。飲食上可選擇含水量高的果蔬如西瓜、黃瓜,但需確保衛(wèi)生安全。
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