骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
減輕體重有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??墒褂檬终然蜃o(hù)膝輔助支撐,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超聲波治療能緩解炎癥,需由專業(yè)康復(fù)師操作。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水中行走訓(xùn)練每周2-3次為宜。脈沖電磁場(chǎng)治療對(duì)早期軟骨修復(fù)有一定幫助。
雙醋瑞因膠囊可抑制軟骨降解,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。硫酸氨基葡萄糖片能刺激軟骨基質(zhì)合成,常見劑型為0.25g/片。塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,適用于中重度疼痛。玻璃酸鈉注射液需關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次連續(xù)5周。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解局部腫痛。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,創(chuàng)口僅5-10毫米。截骨矯形術(shù)多用于膝關(guān)節(jié)力線異常者,可延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。單髁置換術(shù)適合局部軟骨嚴(yán)重磨損病例,保留健康骨組織。全關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變最終解決方案,假體使用壽命約15-20年。
針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等為主,配合艾灸效果更佳。中藥熏洗常用伸筋草、透骨草等組方,水溫保持40℃左右。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解粘連。雷火灸通過藥物滲透和熱力作用改善局部循環(huán)。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,疼痛急性期需暫停鍛煉。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線片,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、畸形加重等情況應(yīng)及時(shí)就診。
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