痛風(fēng)性關(guān)節炎好發(fā)于40歲以上的男性,是由于尿酸鹽沉積于關(guān)節囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織,引起炎性反應,分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原因尚不清楚,多有遺傳因素,突出的特點(diǎn)是高尿酸血癥和結締組織尿酸鹽沉積,該病診斷比較困難,很容易造成誤診,原因如下:
一、對病史以及治療反應缺乏仔細的分析,在痛風(fēng)性關(guān)節炎的緩解期用消炎痛或其他抗風(fēng)濕藥可以使癥狀減輕,誤認為抗風(fēng)濕有效。缺乏動(dòng)態(tài)的觀(guān)察及全面分析,是造成誤診的主要原因。
二、診斷不清楚是造成誤診的原因之一,表現為對關(guān)節的檢查不細,遺漏了痛風(fēng)的某些主要體征,如高尿酸血癥等特點(diǎn)。忽略血尿酸檢查,而誤以為其他風(fēng)濕性疾病,檢查血沉、查抗O、查類(lèi)風(fēng)濕因子等,從而造成痛風(fēng)性關(guān)節炎的誤診。
三、痛風(fēng)性關(guān)節炎的部分患者的首發(fā)癥狀為非對稱(chēng)性多關(guān)節炎,檢查時(shí)由于患者最初缺乏典型的第一跖趾關(guān)節炎表現,被誤診為其他疾病。也有痛風(fēng)性關(guān)節炎患者和其他能引起關(guān)節病變的疾病合并存在時(shí),醫者經(jīng)常會(huì )先考慮其他疾病,從而漏診了痛風(fēng)性關(guān)節炎。
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