糖尿病酮癥酸中毒存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與血糖控制水平、感染等因素相關(guān)。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,主要由胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足、感染、應(yīng)激等因素誘發(fā)。
血糖控制不佳是糖尿病酮癥酸中毒復(fù)發(fā)的主要原因?;颊呷糸L(zhǎng)期未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖、自行調(diào)整胰島素劑量或未遵醫(yī)囑用藥,可能導(dǎo)致體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。合并感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染時(shí),機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),激素分泌紊亂進(jìn)一步加重胰島素抵抗。部分患者因嘔吐、腹瀉等導(dǎo)致脫水,血液濃縮也會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒復(fù)發(fā)。
部分患者因急性疾病如心肌梗死、外傷等突發(fā)應(yīng)激事件,體內(nèi)升糖激素大量釋放,拮抗胰島素作用。酗酒或暴飲暴食可能短期內(nèi)攝入過(guò)量碳水化合物,導(dǎo)致血糖急劇升高。少數(shù)患者因胰島素泵故障或注射技術(shù)不當(dāng),造成胰島素實(shí)際吸收不足。
預(yù)防復(fù)發(fā)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后血糖并記錄。按醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素或降糖藥物,不可自行增減劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。日常保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,避免酗酒及高糖食物。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。隨身攜帶糖尿病急救卡,突發(fā)意識(shí)障礙時(shí)便于他人協(xié)助救治。
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