小孩的大牙出現黑黑的大洞通常由齲齒引起,可通過(guò)補牙、根管治療、窩溝封閉、藥物治療、拔牙等方式處理。齲齒可能與口腔衛生不良、高糖飲食、牙齒發(fā)育異常、細菌感染、遺傳因素等原因有關(guān)。
齲洞較淺時(shí)可采用補牙治療,清除腐敗牙體組織后用樹(shù)脂或玻璃離子材料填充。補牙后需避免咀嚼硬物,定期復查防止繼發(fā)齲。適用于乳牙和恒牙的淺中齲,能有效恢復牙齒形態(tài)和功能。
當齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療,清除感染牙髓后充填根管。治療過(guò)程需2-3次就診,完成后建議做牙冠保護。適用于深齲伴牙髓炎的情況,能保留患牙避免拔除。
對健康但易患齲的磨牙窩溝進(jìn)行封閉處理,使用流動(dòng)樹(shù)脂覆蓋溝隙。操作無(wú)痛無(wú)須磨牙,保護期可達2年以上。適用于兒童新萌出的恒磨牙,預防窩溝齲效果顯著(zhù)。
早期齲可使用氟化鈉甘油糊劑或硝酸銀溶液進(jìn)行再礦化治療。需配合含氟牙膏使用,每3個(gè)月復診。適用于釉質(zhì)脫礦的初期齲,能延緩齲病進(jìn)展。
齲壞嚴重無(wú)法保留的乳牙需拔除,防止影響恒牙發(fā)育。拔牙后需佩戴間隙保持器。適用于殘根殘冠伴根尖周炎的情況,避免病灶擴散。
家長(cháng)應幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙的習慣,使用含氟牙膏,餐后漱口。限制高糖零食攝入,多吃富含鈣質(zhì)的乳制品。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現早期齲及時(shí)干預。乳牙齲壞會(huì )影響恒牙發(fā)育,須重視兒童口腔健康管理。
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