食道炎和食道癌最明顯的區(qū)別在于病變性質(zhì)不同,食道炎是炎癥性疾病,食道癌是惡性腫瘤。食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸,食道癌則以進(jìn)行性吞咽困難、體重下降為典型癥狀。
食道炎的癥狀通常與胃酸反流相關(guān),胸骨后疼痛多在進(jìn)食后加重,平臥時(shí)癥狀明顯,使用抑酸藥物后可緩解。內(nèi)鏡檢查可見黏膜充血水腫,但無腫塊或潰瘍。病程多為間歇性發(fā)作,極少導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。
食道癌早期可能僅表現(xiàn)為輕微咽部異物感,隨著腫瘤增大逐漸出現(xiàn)吞咽固體食物困難,后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。內(nèi)鏡下可見菜花樣腫物或潰瘍性病變,活檢可確診。病情呈進(jìn)行性惡化,常伴隨貧血、惡病質(zhì)等全身癥狀。
出現(xiàn)吞咽不適癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過胃鏡檢查和病理活檢明確診斷。日常需避免過熱、辛辣飲食,戒煙限酒。食道炎患者應(yīng)規(guī)律服用抑酸藥物,食道癌確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。
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