骨質(zhì)疏松患者需注意鈣與維生素D補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、預(yù)防跌倒、定期骨密度檢測(cè)及避免不良生活習(xí)慣。
鈣是骨骼的主要成分,維生素D促進(jìn)鈣吸收。日常可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物攝入鈣質(zhì),同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)或服用維生素D補(bǔ)充劑。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、太極拳等能刺激骨形成,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘。避免久坐或過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng),游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度提升效果有限。
居家環(huán)境需保持地面干燥無(wú)障礙物,浴室安裝扶手,穿防滑鞋。外出時(shí)使用拐杖輔助,避免雨雪天單獨(dú)出行。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者建議佩戴髖部保護(hù)器。
建議50歲以上女性及65歲以上男性每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。已確診患者每1-2年復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若出現(xiàn)椎體壓縮骨折需及時(shí)進(jìn)行椎體成形術(shù)干預(yù)。
戒煙限酒,減少咖啡因攝入。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)聯(lián)用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片。高鹽飲食會(huì)加速鈣流失,每日食鹽量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。
骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入800-1200毫克鈣與400-800國(guó)際單位維生素D,避免熬夜及精神壓力過(guò)大。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇平坦場(chǎng)地并做好熱身,冬季注意保暖防寒。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛或身高變矮時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松藥物治療如唑來(lái)膦酸注射液或特立帕肽注射液。定期隨訪可有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
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