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何謂糖尿病酮癥酸中毒

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糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血糖、酮癥和代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素嚴重缺乏、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、飲食不當或藥物使用不當?shù)纫蛩匾穑颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、煩渴、乏力、惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀。

糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生與胰島素絕對或相對不足有關(guān)。當體內(nèi)胰島素嚴重缺乏時，葡萄糖無法被有效利用，機體轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生能量，同時產(chǎn)生大量酮體。酮體在血液中堆積會導(dǎo)致酸中毒。感染是常見的誘因，如肺部感染、尿路感染等可加重胰島素抵抗。創(chuàng)傷或手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會促使升糖激素分泌增加。妊娠期間激素變化也可能誘發(fā)酮癥酸中毒。飲食不當如過量攝入高糖高脂食物或突然中斷胰島素治療都可能導(dǎo)致病情惡化。

糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀包括明顯多尿和煩渴，這與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)?；颊叱８械綐O度乏力，這與能量代謝紊亂和脫水有關(guān)。惡心嘔吐和腹痛是常見消化道癥狀，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。特征性的深大呼吸稱為庫斯莫爾呼吸，是機體代償酸中毒的表現(xiàn)。呼氣中可聞到爛蘋果味，這是丙酮揮發(fā)的結(jié)果。若不及時治療，患者可能出現(xiàn)低血容量性休克、急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥。

預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒需要注意規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。出現(xiàn)感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。保持合理飲食結(jié)構(gòu)，避免暴飲暴食或過度節(jié)食。妊娠期糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。日常應(yīng)保證充足水分攝入，避免脫水。出現(xiàn)多尿、煩渴、乏力等早期癥狀時應(yīng)及時檢測血糖和尿酮體。確診糖尿病酮癥酸中毒需立即住院治療，通過補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等措施控制病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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