補(bǔ)鐵劑是用于預(yù)防或治療缺鐵性貧血的鐵元素補(bǔ)充制劑,主要成分為鐵化合物,常見(jiàn)類型有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。
補(bǔ)鐵劑的核心成分包括無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵兩類。無(wú)機(jī)鐵以硫酸亞鐵為代表,吸收率較高但胃腸刺激明顯。有機(jī)鐵如富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等,生物利用度稍低但副作用較小。部分新型補(bǔ)鐵劑會(huì)添加維生素C以促進(jìn)鐵吸收。
補(bǔ)鐵劑通過(guò)口服或注射途徑補(bǔ)充體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。鐵元素是血紅蛋白合成的必需原料,可糾正因鐵缺乏導(dǎo)致的紅細(xì)胞生成障礙。鐵劑在十二指腸和空腸上段被吸收,轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將二價(jià)鐵送入血液循環(huán),最終參與骨髓造血。
缺鐵性貧血患者是主要適用對(duì)象,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等。孕婦因血容量擴(kuò)張需額外補(bǔ)鐵,月經(jīng)過(guò)多女性也易出現(xiàn)鐵缺乏。早產(chǎn)兒、青少年快速生長(zhǎng)期以及胃腸吸收障礙患者也可能需要鐵劑補(bǔ)充。
補(bǔ)鐵劑宜空腹服用以提高吸收率,但胃腸敏感者可餐后服用。避免與鈣劑、抗酸藥同服,茶和咖啡會(huì)抑制鐵吸收??赡艹霈F(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),注射鐵劑可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鐵會(huì)導(dǎo)致鐵過(guò)載損害器官。
口服劑型包括片劑、膠囊、口服液等,硫酸亞鐵片和富馬酸亞鐵膠囊較常見(jiàn)。注射用鐵劑如蔗糖鐵注射液用于嚴(yán)重貧血或口服不耐受者。兒童多選用口感較好的口服液如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
使用補(bǔ)鐵劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵指標(biāo),避免盲目長(zhǎng)期服用。日常飲食可搭配富含血紅素鐵的動(dòng)物肝臟、紅肉,配合維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)吸收。出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)或過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行增減劑量。
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