擤鼻涕時(shí)建議單側(cè)交替進(jìn)行,主要可避免鼻腔壓力驟增導(dǎo)致中耳炎、鼻竇炎或鼻黏膜損傷。單側(cè)擤鼻涕能減少逆行感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)更有效清除分泌物。
人體鼻腔通過咽鼓管與中耳相通,同時(shí)雙側(cè)鼻竇開口于鼻腔。當(dāng)同時(shí)用力擤雙側(cè)鼻涕時(shí),鼻腔內(nèi)瞬間形成高壓環(huán)境,可能將含有細(xì)菌或病毒的分泌物逆向擠壓至中耳腔或鼻竇,誘發(fā)中耳炎或鼻竇炎。單側(cè)操作時(shí)壓力集中于一側(cè)鼻腔,另一側(cè)保持開放狀態(tài)可平衡壓力,降低逆行感染概率。鼻腔黏膜布滿毛細(xì)血管叢,暴力擤鼻可能導(dǎo)致黏膜下毛細(xì)血管破裂出血,單側(cè)操作能更好控制力度。從流體力學(xué)角度,單側(cè)擤鼻涕產(chǎn)生的氣流速度更高,對(duì)黏稠分泌物的清除效率優(yōu)于雙側(cè)同時(shí)操作。兒童因咽鼓管較成人短平寬,更需遵循單側(cè)擤鼻原則。
特殊情況下如鼻中隔嚴(yán)重偏曲患者,偏曲側(cè)鼻腔通氣受阻,強(qiáng)行單側(cè)擤鼻可能增加鼓膜損傷風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)可調(diào)整為輕壓偏曲側(cè)鼻翼輔助通氣后再擤對(duì)側(cè)。急性鼻竇炎發(fā)作期若單側(cè)操作困難,可用生理鹽水沖洗軟化分泌物后再嘗試。過敏性鼻炎患者擤鼻前建議先噴抗組胺藥減輕黏膜水腫,避免因鼻腔完全堵塞導(dǎo)致操作失敗。擤鼻力度應(yīng)以耳朵無悶脹感為度,過程中保持張口狀態(tài)有助于平衡耳壓。
擤鼻涕后建議用溫水清潔鼻周皮膚,避免反復(fù)摩擦引發(fā)接觸性皮炎。冬季可涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭黏膜,室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度有助于減少鼻腔干燥。養(yǎng)成每日檢查鼻腔分泌物質(zhì)地顏色的習(xí)慣,出現(xiàn)血絲、黃綠色膿涕或持續(xù)鼻塞應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。嬰幼兒可用專用吸鼻器輔助清理,學(xué)齡前兒童需家長(zhǎng)示范正確擤鼻手法。
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