寶寶吐奶嚴重可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養不當、乳糖不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
喂養時(shí)保持寶寶頭部高于胃部,采用半直立姿勢。母乳喂養時(shí)讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養時(shí)奶嘴需充滿(mǎn)奶液避免吸入空氣。喂奶后維持豎抱姿勢15-20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。
單次喂養量不超過(guò)胃容量,新生兒每次30-60毫升,1-3月齡60-90毫升。采用少量多次喂養模式,間隔2-3小時(shí)。避免在哭鬧時(shí)急喂,喂奶速度需緩慢均勻,可使用防脹氣奶瓶。
每喂5-10毫升后暫停拍嗝,采用豎抱拍背法:一手托住寶寶下頜,另一手掌呈空心狀由下向上輕拍背部。喂奶結束后保持豎位拍嗝10分鐘,待打出3-4個(gè)嗝后再放平。拍嗝可排出胃內氣體,降低腹壓。
疑似乳糖不耐受可嘗試低乳糖配方奶,如雀巢能恩無(wú)乳糖配方粉。牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解蛋白奶粉,如紐康特氨基酸配方粉。轉奶需循序漸進(jìn),新舊奶粉按1:3、1:1、3:1比例過(guò)渡7天。
若伴隨發(fā)熱、腹瀉、血便、體重不增需排除感染性胃腸炎,細菌性感染可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒。頻繁噴射性嘔吐伴腹脹需超聲排查幽門(mén)狹窄,確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。胃食管反流可口服多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。
家長(cháng)需記錄每日吐奶次數、量與性狀,喂奶后2小時(shí)內避免俯臥或劇烈活動(dòng)??蓢L試在嬰兒床頭墊高15度角,選擇側臥位睡眠。哺乳期母親應限制咖啡因、辛辣食物攝入。若吐奶物帶血絲、呈黃綠色或伴隨嗆咳、呼吸異常,須立即急診處理。定期監測寶寶生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),保證每日尿量6-8次,體重每周增長(cháng)150-200克為正常范圍。
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