頸椎病和腰椎間盤突出癥的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及高危人群,頸椎病多見于長期低頭人群,腰椎間盤突出癥好發(fā)于體力勞動者。
頸椎病病變位于頸椎,常因椎間盤退變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,典型癥狀為頸部僵硬、上肢麻木,嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?。長期伏案工作、枕頭過高是主要誘因,磁共振檢查可明確診斷,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)及塞來昔布膠囊消炎止痛。
腰椎間盤突出癥病變集中在腰椎,髓核突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。搬運重物、肥胖是常見誘因,CT檢查可見突出物,急性期需臥床,使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛配合甘露醇注射液脫水消腫,保守?zé)o效時需行椎間孔鏡手術(shù)。
兩類疾病均需避免久坐久站,頸椎病患者應(yīng)調(diào)整電腦屏幕至平視高度,睡眠選用頸椎保健枕;腰椎間盤突出癥患者搬重物時保持腰部直立,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法。出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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