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腰突患者在抬重物時(shí)要保護腰部嗎

患者：女，37歲

病情描述:
我在磚窯廠(chǎng)里拉磚，所以彎腰撅腚，搬搬抬抬都是在所難免的，腰椎間盤(pán)突出的患者抬重物的時(shí)候怎樣保護腰部？
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高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

腰突患者抬重物時(shí)必須保護腰部，避免加重腰椎間盤(pán)突出癥狀。

腰椎間盤(pán)突出癥患者椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。抬重物時(shí)腰椎承受壓力驟增，可能導致髓核進(jìn)一步突出。不當姿勢會(huì )使腰椎間盤(pán)壓力增加，誘發(fā)劇烈疼痛或下肢麻木。急性期抬重物可能造成神經(jīng)根水腫加劇，出現馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。慢性期反復損傷可能加速椎間盤(pán)退變，導致腰椎穩定性下降。

腰突患者抬重物應保持脊柱中立位，避免彎腰弓背姿勢。建議屈髖屈膝下蹲，使重物貼近身體中線(xiàn)再緩慢站起。必要時(shí)使用護腰器具分散腰椎壓力，單次搬運重量不超過(guò)體重的十分之一。合并骨質(zhì)疏松者需特別注意防止椎體壓縮骨折，妊娠期女性應避免抬重物動(dòng)作。脊髓型頸椎病或胸椎管狹窄患者抬重物可能誘發(fā)上肢癥狀，需綜合評估神經(jīng)功能。

建議腰突患者加強腰背肌群鍛煉，通過(guò)游泳、平板支撐等運動(dòng)增強核心穩定性。日常生活中注意保持正確坐姿，避免久坐久站。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側臥時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。定期復查腰椎MRI觀(guān)察椎間盤(pán)突出變化情況，出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫。

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