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為什么腰突癥的患者需要臥床休養？

患者：男，33歲

病情描述:
我在患上腰突癥后出現了右側腰部疼痛，醫生讓我臥床休養，這是為什么？
共1個(gè)回答
張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出癥患者臥床休養主要與減輕神經(jīng)壓迫、緩解炎癥反應、避免二次損傷、促進(jìn)組織修復等因素有關(guān)。

1、減輕神經(jīng)壓迫

臥床時(shí)腰椎間盤(pán)壓力降低約70%，可減少突出髓核對神經(jīng)根的機械性壓迫。急性期建議采用仰臥位屈髖屈膝姿勢，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉緩解疼痛。

2、緩解炎癥反應

突出髓核引發(fā)的化學(xué)性神經(jīng)根炎需制動(dòng)休息。臥床可減少局部微動(dòng)摩擦，降低炎癥介質(zhì)釋放。急性期可聯(lián)合使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等靜脈藥物消除神經(jīng)水腫。

3、避免二次損傷

直立活動(dòng)可能加重纖維環(huán)破裂程度，導致髓核進(jìn)一步突出。嚴格臥床期間應避免扭轉、彎腰等動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍保護，使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4、促進(jìn)組織修復

制動(dòng)有助于纖維環(huán)裂隙的瘢痕愈合，通常需2-4周?；謴推诳芍鸩竭M(jìn)行麥肯基療法訓練，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨營(yíng)養劑。

臥床期間建議使用硬板床，每2小時(shí)軸向翻身一次，癥狀緩解后應在康復師指導下進(jìn)行核心肌群訓練，逐步恢復日?；顒?dòng)。

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