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腰椎管狹窄癥怎么用腰部？

患者：男，55歲

病情描述:
我爸得了腰椎狹窄疾病了，但是他平時(shí)還需要工作，腰椎管狹窄癥怎么用腰部？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

腰椎管狹窄癥患者可通過(guò)調整姿勢、適度運動(dòng)、使用護具、物理治療、藥物治療等方式改善腰部使用。腰椎管狹窄癥通常由椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素引起，表現為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、調整姿勢

避免久坐或久站，保持腰椎自然生理弧度。坐姿時(shí)可在腰部墊軟枕，減輕椎間盤(pán)壓力；站立時(shí)收腹挺胸，分散腰椎負荷。睡眠選擇硬板床，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭，仰臥時(shí)膝下墊薄墊，減少脊柱彎曲。

2、適度運動(dòng)

進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動(dòng)，增強核心肌群穩定性。每日練習貓式伸展、仰臥抬腿等動(dòng)作，每次10-15分鐘，改善腰椎活動(dòng)度。急性期需暫停運動(dòng)，緩解期逐步恢復，避免扭轉、跳躍等動(dòng)作。

3、使用護具

短期佩戴醫用腰圍提供支撐，每日不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。選擇透氣彈性材質(zhì)，松緊以插入一指為宜。寒冷季節注意腰部保暖，可使用遠紅外護腰帶促進(jìn)局部血液循環(huán)。

4、物理治療

超短波治療可緩解神經(jīng)根水腫，每次15分鐘；牽引治療需專(zhuān)業(yè)醫師操作，重量不超過(guò)體重的1/3。中醫推拿采用滾法、按揉法等松解肌肉痙攣，禁忌暴力手法。

5、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。塞來(lái)昔布膠囊可抑制炎癥反應，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。禁止自行調整用藥劑量。

日常應控制體重減少腰椎負荷，攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍花。避免提重物超過(guò)5公斤，搬運時(shí)保持腰部直立。若出現大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，應立即就醫評估手術(shù)指征。定期復查腰椎MRI監測病情進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。

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