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哮喘用什么藥物可以減輕癥狀

患者：女，23歲

病情描述:
這幾天哮喘發(fā)作后我每天晚上都睡不著(zhù)覺(jué)，睡到半夜還經(jīng)常被咳醒，胸口又悶，用什么藥能緩解癥狀？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

哮喘可通過(guò)布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物減輕癥狀。哮喘通常由氣道炎癥、過(guò)敏原刺激、遺傳因素、呼吸道感染、運動(dòng)誘發(fā)等原因引起，需在醫生指導下規范用藥。

1、布地奈德吸入氣霧劑

布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，適用于控制哮喘的持續性氣道炎癥。該藥通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放，減少氣道黏膜水腫和黏液分泌，從而緩解喘息和胸悶癥狀。使用后可能出現聲音嘶啞或口腔念珠菌感染，用藥后需及時(shí)漱口。對真菌過(guò)敏者禁用。

2、沙丁胺醇吸入氣霧劑

沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑，能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。藥物作用于氣道平滑肌，通常在吸入后5分鐘內起效，適用于運動(dòng)前預防或突發(fā)喘息時(shí)急救。長(cháng)期過(guò)量使用可能降低藥物敏感性，需避免與其他β受體激動(dòng)劑聯(lián)用。

3、孟魯司特鈉咀嚼片

孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)阻斷白三烯受體，減輕過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管收縮和炎癥反應。特別適用于過(guò)敏性哮喘合并鼻炎的兒童患者，可改善夜間咳嗽和運動(dòng)后呼吸困難。服藥期間可能出現頭痛或胃腸道反應，肝功能異常者需調整劑量。

4、茶堿緩釋片

茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴張支氣管，適用于中重度哮喘的長(cháng)期控制。該藥需定期監測血藥濃度，過(guò)量可能引發(fā)心律失?；虺榇?。避免與紅霉素、西咪替丁等影響肝酶代謝的藥物同服，吸煙或飲酒可能降低藥效。

5、糠酸莫米松鼻噴霧劑

糠酸莫米松鼻噴霧劑用于控制過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的上呼吸道癥狀，減少鼻后滴漏誘發(fā)的咳嗽。局部用藥可降低全身副作用風(fēng)險，但長(cháng)期使用需檢查鼻黏膜狀態(tài)。鼻腔感染或近期鼻部手術(shù)患者慎用，兒童應在成人監護下使用。

哮喘患者除規范使用藥物外，需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防寒，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激?？蛇M(jìn)行游泳、太極等溫和運動(dòng)增強心肺功能，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)喘息。定期復查肺功能并記錄發(fā)作情況，隨身攜帶急救藥物以備突發(fā)癥狀。

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