70多歲晚上長(cháng)期失眠怎么辦
博禾醫生
70多歲長(cháng)期失眠可通過(guò)調整作息習慣、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療及中醫調理等方式緩解,通常與年齡相關(guān)生理變化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力及環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
保持規律作息是改善失眠的基礎。建議固定每日起床與入睡時(shí)間,避免白天補覺(jué)超過(guò)30分鐘。晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)減少液體攝入以防夜尿干擾。適當進(jìn)行溫和的日光浴有助于調節褪黑素分泌,傍晚可安排散步等低強度活動(dòng)。
臥室溫度維持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線(xiàn)。選擇硬度適中的床墊和透氣枕具,必要時(shí)佩戴防噪音耳塞。移除電子設備并調暗燈光,可嘗試薰衣草精油香薰輔助放松。保持床鋪僅用于睡眠,避免在床上閱讀或看電視。
焦慮抑郁是老年失眠常見(jiàn)誘因??赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解緊張情緒,記錄睡眠日記識別壓力源。建議子女增加陪伴時(shí)間,參與團體活動(dòng)轉移注意力。認知行為療法能有效糾正對失眠的過(guò)度擔憂(yōu),專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)可改善睡眠恐懼。
短期可使用苯二氮卓類(lèi)藥物如艾司唑侖,非苯二氮卓類(lèi)如右佐匹克隆適用于入睡困難者。褪黑素受體激動(dòng)劑雷美替胺適合晝夜節律紊亂患者。需注意鎮靜類(lèi)藥物可能增加跌倒風(fēng)險,抗抑郁藥米氮平對伴隨抑郁的失眠效果顯著(zhù)。所有藥物均需在醫生指導下使用。
心脾兩虛者可服用歸脾湯,肝郁化火型適用酸棗仁湯配合太沖穴按摩。耳穴壓豆選取神門(mén)、皮質(zhì)下等穴位,每周更換2次。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,加入夜交藤、合歡皮等安神藥材。針灸治療選取百會(huì )、四神聰等穴位,10次為1療程。
老年失眠患者日??稍黾雍颂?、小米、葵花籽等富含色氨酸的食物,午后避免飲用濃茶咖啡。太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng)能改善睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應停止鍛煉。定期監測血壓血糖,控制基礎疾病對睡眠的影響。若失眠持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能下降,需及時(shí)至神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診評估。
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