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胰假性囊腫有什么特征？

患者：男，35歲

病情描述:
我皮膚發(fā)黃，肚子很大，腹水，我這種癥狀是不是胰假性囊腫？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胰假性囊腫通常表現為腹痛、腹部包塊、消化不良等癥狀，可能由胰腺炎、胰腺外傷等因素引起。胰假性囊腫是胰腺周?chē)苑e液形成的非上皮性囊性病變，并非真性囊腫。

1、腹痛

腹痛是胰假性囊腫最常見(jiàn)的癥狀，多位于上腹部，可能向背部放射。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等，常與囊腫壓迫周?chē)鞴倩蚶^發(fā)感染有關(guān)?；颊呖赡馨橛袗盒?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ohnbpnjokrcg2i4.html" target="_blank">嘔吐，進(jìn)食后疼痛加重。若囊腫合并感染，可能出現發(fā)熱、寒戰等全身癥狀。治療需根據囊腫大小和癥狀決定，較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，較大或有并發(fā)癥的囊腫可能需要穿刺引流或手術(shù)治療。

2、腹部包塊

部分患者可在上腹部觸及質(zhì)地較軟的包塊，包塊位置多與囊腫所在胰腺部位相關(guān)。包塊可能隨體位變化而移動(dòng)，按壓時(shí)可能有壓痛感。隨著(zhù)囊腫增大，包塊可能壓迫胃部導致早飽感，或壓迫膽管引起黃疸。超聲或CT檢查可明確囊腫位置和大小。對于無(wú)癥狀的小囊腫可暫不處理，有癥狀或持續增大的囊腫需考慮內引流或外引流治療。

3、消化不良

胰假性囊腫可能影響胰腺外分泌功能，導致脂肪消化不良?；颊呖赡艹霈F腹瀉、糞便油膩惡臭、體重下降等癥狀。這與囊腫壓迫胰管或胰腺實(shí)質(zhì)破壞有關(guān)。嚴重者可出現脂溶性維生素缺乏表現。治療上需限制脂肪攝入，必要時(shí)補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。囊腫解除壓迫后，胰腺功能多可逐步恢復。

4、繼發(fā)感染

胰假性囊腫可能繼發(fā)感染形成膿腫，表現為腹痛加重、持續高熱、白細胞升高等。感染多由腸道細菌經(jīng)淋巴或血行播散引起。確診需結合臨床表現和影像學(xué)檢查，必要時(shí)行穿刺引流液培養。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，并配合經(jīng)皮穿刺引流。嚴重感染或引流效果不佳者可能需要手術(shù)清創(chuàng )。

5、囊腫破裂

胰假性囊腫可能自發(fā)破裂或在外力作用下破裂，導致劇烈腹痛、腹膜炎甚至休克。破裂后囊液進(jìn)入腹腔可引起化學(xué)性腹膜炎，若合并感染則后果更嚴重。緊急處理包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液，必要時(shí)手術(shù)探查。預防破裂需避免腹部外傷，定期復查監測囊腫變化。對于快速增大的囊腫應積極干預。

胰假性囊腫患者日常需注意飲食調理，選擇低脂易消化食物，避免暴飲暴食和飲酒。定期復查腹部超聲或CT監測囊腫變化，出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。適當運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)導致腹部受傷。保持規律作息和良好心態(tài)對疾病恢復有積極幫助。若需手術(shù)治療，術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復。

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