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為什么吃死螃蟹會(huì )容易腹瀉呢？

患者：男，37歲

病情描述:
我拉了好幾天的肚子，醫生說(shuō)是因為我吃了死螃蟹，為什么吃死螃蟹會(huì )中毒??？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

吃死螃蟹容易腹瀉主要與細菌滋生、組胺中毒、蛋白質(zhì)腐敗等因素有關(guān)。螃蟹死亡后體內微生物迅速繁殖，分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素，食用后可能引發(fā)急性胃腸炎或過(guò)敏反應。

螃蟹屬于高蛋白食物，死亡后體內組織酶和細菌會(huì )加速分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生大量組胺、尸胺等有害物質(zhì)。這些物質(zhì)耐高溫，普通烹飪無(wú)法完全破壞。攝入后直接刺激胃腸黏膜，導致平滑肌痙攣和滲透壓失衡，表現為腹痛、水樣便等典型食物中毒癥狀。副溶血性弧菌是常見(jiàn)污染菌，在15-25℃環(huán)境下每20分鐘增殖一代，4小時(shí)即可達到致病量。該菌產(chǎn)生的耐熱性溶血毒素會(huì )破壞腸上皮細胞屏障功能。

部分人群對組胺特別敏感，攝入5毫克即可出現中毒反應。死蟹產(chǎn)生的組胺濃度可達50-200毫克/100克，遠超安全標準。組胺會(huì )激活H1受體引起毛細血管擴張，除腹瀉外還伴隨面部潮紅、頭痛等過(guò)敏樣癥狀。河蟹死亡后肝胰腺最先腐敗，該部位積累的鎘、鉛等重金屬也會(huì )隨變質(zhì)過(guò)程釋放，加重肝腎代謝負擔。

購買(mǎi)時(shí)應選擇肢體完整、反應靈敏的活蟹，烹飪前用刷子清潔蟹殼縫隙。蒸煮時(shí)水溫需達到100℃并持續15分鐘以上。若發(fā)現蟹黃發(fā)黑、蟹肉松散或有氨水味應立即丟棄。出現持續嘔吐、血便或意識模糊需急診就醫，臨床常用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物對癥治療，嚴重感染者需用左氧氟沙星片等抗生素。日?？娠嬘玫}水預防脫水，恢復期選擇低渣飲食減輕腸道負擔。

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