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寒邪在中醫上是如何體現的

患者：女，35歲

病情描述:
寒具有寒冷、凝結特性，為冬季的主氣，寒邪在中醫上是如何體現的？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

寒邪在中醫上體現為外感六淫之一，主要表現為惡寒、肢體冷痛、分泌物清稀等癥狀，常與陽(yáng)氣受損或氣血運行不暢相關(guān)。

1、外感寒邪

外感寒邪多因氣候驟冷或接觸寒冷環(huán)境導致，常見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛身痛等癥狀。寒性收引凝滯，易阻滯經(jīng)絡(luò )氣血運行，引發(fā)關(guān)節冷痛、肌肉拘急。治療需辛溫解表，可選用麻黃湯或桂枝湯加減，配合艾灸關(guān)元、大椎等穴位溫通陽(yáng)氣。日常需注意保暖避風(fēng)，冬季減少戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

2、中焦虛寒

寒邪直中脾胃表現為脘腹冷痛、嘔吐清水、大便溏泄等。多因過(guò)食生冷或久病傷陽(yáng)所致，舌淡苔白滑，脈沉遲。治療宜溫中散寒，方用理中丸或附子理中湯，可配合隔姜灸神闕穴。飲食需忌生冷瓜果，適量食用生姜、肉桂等溫性食材，癥狀持續需警惕慢性胃腸炎等器質(zhì)性疾病。

3、寒凝血瘀

寒邪入絡(luò )導致氣血凝滯，常見(jiàn)痛經(jīng)、四肢青紫、脈象弦緊等癥狀。女性經(jīng)期受涼易出現血塊暗紫、小腹冷痛。治療需溫經(jīng)散寒，方選溫經(jīng)湯或當歸四逆湯，配合川芎、紅花等活血藥物。日?？捎冒~泡腳促進(jìn)循環(huán)，冬季需加強肢體末端保暖，長(cháng)期癥狀需排查雷諾綜合征等血管病變。

4、腎陽(yáng)虛寒

久病及腎導致的虛寒證見(jiàn)腰膝酸冷、夜尿頻多、五更泄瀉等。多因年老體衰或房勞過(guò)度耗損腎陽(yáng)，舌胖嫩有齒痕。治療需溫補腎陽(yáng)，方用金匱腎氣丸或右歸丸，配合灸命門(mén)、腎俞穴。宜食用羊肉、核桃等溫補食材，避免熬夜及過(guò)度勞累，需與慢性腎炎等疾病鑒別。

5、寒飲內停

寒邪與水濕結合形成痰飲，表現為咳痰清稀、胸脅脹滿(mǎn)、舌苔白膩等。常見(jiàn)于慢性支氣管炎或哮喘患者遇冷發(fā)作。治療當溫化寒飲，方選小青龍湯或苓甘五味姜辛湯，配合白芥子敷貼肺俞穴。需忌食冷飲及肥甘厚味，居所保持干燥通風(fēng)，反復發(fā)作需完善呼吸系統檢查。

預防寒邪侵襲需遵循中醫"春夏養陽(yáng)，秋冬養陰"原則，三伏天可進(jìn)行督脈灸提升陽(yáng)氣，冬季適當進(jìn)補溫性食物如桂圓、大棗。運動(dòng)宜選八段錦、太極拳等舒緩項目促進(jìn)氣血流通，避免大汗傷陽(yáng)。出現持續畏寒、關(guān)節冷痛等癥狀超過(guò)兩周，或伴隨體重下降、夜間盜汗等需及時(shí)就醫排查風(fēng)濕免疫性疾病或腫瘤等潛在病理因素。

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