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毛狀白斑具體是什么癥狀？

患者：女，21歲

病情描述:
今天看圖片有張是寫(xiě)毛狀白斑，毛狀白斑具體是什么癥狀呢？
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馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

毛狀白斑是口腔黏膜上出現的白色絨毛狀或條紋狀病變，通常與免疫系統功能低下有關(guān)，多見(jiàn)于人類(lèi)免疫缺陷病毒感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者。毛狀白斑主要表現為舌側緣或頰黏膜的白色斑塊，表面粗糙，不易刮除，可能伴有輕微疼痛或灼熱感。

1、外觀(guān)特征

毛狀白斑的典型表現為口腔黏膜上出現白色絨毛狀或細條紋狀斑塊，常見(jiàn)于舌側緣，也可出現在頰黏膜或軟腭。斑塊表面粗糙，呈毛茸茸的外觀(guān)，質(zhì)地較硬，無(wú)法通過(guò)擦拭去除。顏色可從純白到灰白不等，邊緣清晰但不規則，周?chē)つねǔo(wú)紅腫或潰瘍。

2、發(fā)病部位

毛狀白斑好發(fā)于舌側緣，尤其是舌背與舌腹交界處，可能單側或雙側出現。其次可發(fā)生于頰黏膜、口底或軟腭。病變范圍可從數毫米到數厘米不等，可能為單個(gè)斑塊或多發(fā)性斑塊。在免疫抑制嚴重的患者中，病變可能迅速擴大并融合成片。

3、伴隨癥狀

毛狀白斑患者可能伴有口腔干燥、灼熱感或輕微疼痛，尤其在進(jìn)食辛辣或酸性食物時(shí)癥狀加重。部分患者可能出現味覺(jué)改變或異物感。在免疫缺陷患者中，可能同時(shí)存在口腔念珠菌感染，表現為黏膜充血或乳白色偽膜，與毛狀白斑形成混合性病變。

4、病理機制

毛狀白斑與EB病毒感染密切相關(guān)，病毒在口腔上皮細胞內復制，導致角質(zhì)形成細胞異常增殖。免疫系統功能低下時(shí)，病毒無(wú)法被有效清除，引起上皮細胞過(guò)度角化和棘層增厚。組織學(xué)檢查可見(jiàn)上皮表層呈毛絨狀突起，伴有不同程度的細胞異型性。

5、鑒別診斷

毛狀白斑需與口腔白斑、扁平苔蘚、念珠菌性白斑等疾病鑒別?？谇话装弑砻婀饣屹|(zhì)地均勻，無(wú)絨毛狀外觀(guān)；扁平苔蘚多呈網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀白色條紋；念珠菌性白斑可被刮除并伴有黏膜充血。確診需結合臨床表現、病理活檢和EB病毒檢測。

毛狀白斑患者應保持口腔衛生，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免吸煙、飲酒等刺激因素。飲食宜清淡，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激病變部位。出現口腔不適或病變擴大時(shí)應及時(shí)就醫，由專(zhuān)業(yè)醫生評估病情并制定個(gè)體化治療方案。

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