長(cháng)期酗酒可導致肝臟損傷、神經(jīng)系統損害、心血管疾病、胃腸功能障礙及心理問(wèn)題。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì )直接損傷肝細胞,引發(fā)脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化;酒精還會(huì )抑制中樞神經(jīng)系統功能,增加腦卒中風(fēng)險;長(cháng)期過(guò)量飲酒與高血壓、心肌病密切相關(guān),同時(shí)會(huì )破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)胃炎或胰腺炎;心理上可能伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙。
1、肝臟損傷
酒精在肝臟代謝過(guò)程中產(chǎn)生大量乙醛,持續刺激肝細胞會(huì )導致脂肪堆積形成脂肪肝。隨著(zhù)飲酒時(shí)間延長(cháng),肝細胞出現炎癥壞死,發(fā)展為酒精性肝炎。若不及時(shí)干預,肝臟纖維組織增生可能進(jìn)展為不可逆的肝硬化。部分患者可能出現肝區隱痛、食欲減退、黃疸等癥狀,嚴重時(shí)需使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護肝細胞。
2、神經(jīng)系統損害
酒精作為神經(jīng)抑制劑,長(cháng)期攝入會(huì )破壞神經(jīng)元細胞膜結構,導致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病?;颊呖赡艹霈F記憶力減退、共濟失調等癥狀,晚期可能發(fā)展為不可逆的科薩科夫綜合征。酗酒者突發(fā)戒斷時(shí)可能出現震顫譫妄,需使用苯二氮?類(lèi)藥物控制癥狀,日??裳a充甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
3、心血管病變
過(guò)量酒精會(huì )干擾心肌細胞能量代謝,導致酒精性心肌病,表現為心室擴大和心力衰竭。同時(shí)酒精可激活腎素-血管緊張素系統,造成血壓持續升高。臨床常見(jiàn)心悸、胸悶等癥狀,嚴重者需使用美托洛爾緩釋片控制心率,配合依那普利片改善心室重構。
4、胃腸功能障礙
酒精直接腐蝕胃黏膜上皮細胞,抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜屏障功能。長(cháng)期刺激可誘發(fā)糜爛性胃炎、胃潰瘍,伴隨上腹疼痛、反酸等癥狀。胰腺腺泡細胞在酒精刺激下異常激活消化酶,可能導致急性胰腺炎發(fā)作。治療時(shí)可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
5、心理行為異常
酒精通過(guò)改變γ-氨基丁酸受體功能影響情緒調節,長(cháng)期依賴(lài)者停飲后易出現焦慮、抑郁等戒斷反應。部分患者伴隨人格改變和認知功能下降,形成酒精依賴(lài)綜合征。心理干預需結合認知行為療法,必要時(shí)使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物,但須嚴格避免與酒精同服。
建議逐步減少飲酒量直至戒斷,每日酒精攝入不宜超過(guò)25克。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品及深色蔬菜。定期進(jìn)行肝功能、血常規檢查,出現手抖、嘔血等嚴重癥狀應立即就醫??蓞⑴c正念訓練等替代活動(dòng)轉移注意力,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒酒機構幫助。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于恢復機體代謝平衡。