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治療早醒抑郁癥需要注意什么？

患者：女，30歲

病情描述:
我有持續早醒抑郁癥的癥狀，治療早醒抑郁癥需要注意什么？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

治療早醒抑郁癥需注意藥物選擇、心理干預、作息調整和定期復診四個(gè)方面，抑郁癥伴隨早醒癥狀可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠節律失調、心理壓力過(guò)大或共病軀體疾病有關(guān)。

1、藥物選擇

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀可改善情緒，褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀能同步生物鐘，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥多塞那平適用于頑固性早醒，需嚴格遵醫囑調整劑量。

2、心理干預

認知行為療法可糾正負面思維，正念訓練幫助緩解焦慮，睡眠限制療法重建睡眠驅動(dòng)力，家庭治療改善支持系統，建議每周進(jìn)行3-4次專(zhuān)業(yè)干預。

3、作息調整

固定起床時(shí)間錨定生物鐘，午睡不超過(guò)30分鐘，睡前2小時(shí)避免藍光刺激，清晨接觸自然光照30分鐘以上，逐步推遲就寢時(shí)間改善早醒。

4、定期復診

每2-4周評估藥物療效和副作用監測，采用抑郁量表量化癥狀變化，必要時(shí)調整治療方案，合并睡眠呼吸暫停等共病時(shí)需多學(xué)科會(huì )診。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜，晚餐避免高糖飲食，白天適度有氧運動(dòng)，記錄睡眠日記幫助醫生判斷療效，突發(fā)自殺傾向需立即急診處理。

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