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血管病變動(dòng)脈鈣化有什么癥狀

患者：男，62歲

病情描述:
我患了糖尿病血管病變，醫生檢查動(dòng)脈鈣化，血管病變動(dòng)脈鈣化有什么癥狀？
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

血管病變動(dòng)脈鈣化通常表現為血管壁僵硬、脈搏減弱、間歇性跛行、胸痛以及頭暈等癥狀。動(dòng)脈鈣化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、慢性腎病以及年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，通常需要結合影像學(xué)檢查確診。

1、血管壁僵硬

動(dòng)脈鈣化會(huì )導致血管壁彈性下降，觸診時(shí)可發(fā)現血管硬度增加。這種情況多見(jiàn)于下肢動(dòng)脈或頸動(dòng)脈，可能與長(cháng)期高血壓或血管內皮損傷有關(guān)?；颊呖赡軣o(wú)明顯不適，但血管超聲檢查可顯示鈣化斑塊。日常需控制血壓和血脂，避免吸煙等危險因素。

2、脈搏減弱

鈣化斑塊造成血管狹窄時(shí)，遠端脈搏搏動(dòng)明顯減弱或消失，常見(jiàn)于足背動(dòng)脈或橈動(dòng)脈?；颊呖赡茉谶\動(dòng)后出現肢體發(fā)涼、麻木，嚴重時(shí)發(fā)生靜息痛。這種情況需通過(guò)血管造影評估狹窄程度，必要時(shí)行球囊擴張或支架植入術(shù)。

3、間歇性跛行

下肢動(dòng)脈鈣化患者行走時(shí)因肌肉缺血會(huì )出現疼痛性跛行，休息后緩解。疼痛多發(fā)生在小腿后側，行走距離隨病情進(jìn)展逐漸縮短?？赡芘c動(dòng)脈粥樣硬化合并鈣化有關(guān)，需進(jìn)行踝肱指數檢測。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、改善微循環(huán)的貝前列素鈉片等。

4、胸痛

冠狀動(dòng)脈鈣化可引發(fā)心絞痛，表現為胸骨后壓榨性疼痛，勞累時(shí)加重。心電圖可能顯示ST段改變，冠狀動(dòng)脈CT可見(jiàn)鈣化積分增高。這種情況需排除急性冠脈綜合征，常用藥物包括硝酸甘油片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。

5、頭暈

頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈鈣化導致腦供血不足時(shí)，會(huì )出現陣發(fā)性頭暈甚至暈厥?；颊呖赡馨橛卸Q、視物模糊，頸部血管超聲可發(fā)現斑塊形成。需控制危險因素并使用抗凝藥物如華法林鈉片，嚴重狹窄需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。

動(dòng)脈鈣化患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期監測血壓、血糖和血脂水平，遵醫囑服用抗血小板或調脂藥物。出現肢體疼痛加劇或胸悶持續不緩解時(shí)需立即就醫。

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