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老人貧血要警惕哪種疾病呢？

患者：男，66歲

病情描述:
我的爸爸有嚴重的貧血，并且采用食補和藥補都沒(méi)有什么作用，是不是疾病導致的呢？
共1個(gè)回答
高華 副主任醫師 去掛號
成都市第三醫院 三甲 血液科

老人貧血需要警惕的疾病主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、慢性腎病、消化道腫瘤等。貧血可能與營(yíng)養攝入不足、造血功能異常、慢性失血等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是老人貧血最常見(jiàn)的原因，通常與長(cháng)期飲食中鐵攝入不足、慢性消化道出血有關(guān)?；颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，同時(shí)排查消化道出血原因。日?？蛇m量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

2、巨幼細胞性貧血

巨幼細胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏導致，常見(jiàn)于長(cháng)期素食或胃腸吸收功能障礙的老人。典型表現包括舌炎、四肢麻木、步態(tài)不穩等神經(jīng)系統癥狀。治療需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片，配合調整膳食結構。

3、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭性疾病，可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)?；颊叱氀獬０槌鲅獌A向和反復感染。確診需骨髓穿刺檢查，治療包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等免疫抑制劑。

4、慢性腎病

慢性腎病患者因促紅細胞生成素分泌減少會(huì )導致腎性貧血，通常伴隨水腫、血壓升高、尿量改變等癥狀。治療需使用重組人促紅素注射液，同時(shí)控制原發(fā)病。日常需限制高磷飲食，監測腎功能指標。

5、消化道腫瘤

胃癌、結腸癌等消化道腫瘤引起的慢性失血是老人貧血的重要病因，可能伴隨消瘦、黑便、腹部包塊等癥狀。確診需胃腸鏡及病理檢查，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可配合復方皂礬丸等改善貧血。

老人出現貧血癥狀時(shí)應盡早就診，完善血常規、鐵代謝、骨髓穿刺等檢查。日常飲食注意均衡營(yíng)養，適當增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物。避免自行服用補血藥物，所有治療需在醫生指導下進(jìn)行，定期復查血象變化。對于存在慢性疾病的老人，需積極控制基礎疾病，減少貧血誘因。

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