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抗癲癇苯妥對胎兒有哪些傷害呢?

患者:女,28歲

病情描述:
自從檢查出我懷孕后,但是醫生還一直開(kāi)苯妥此藥我吃,抗癲癇苯妥對胎兒有哪些傷害呢?
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公衍民 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

苯妥英鈉可能對胎兒造成生長(cháng)發(fā)育遲緩、顱面部畸形、心臟缺陷、智力障礙等傷害。孕婦使用需嚴格遵醫囑,權衡治療必要性與潛在風(fēng)險。

1、生長(cháng)發(fā)育遲緩

苯妥英鈉可能抑制胎兒細胞分裂,導致出生體重偏低或身長(cháng)不足。建議定期超聲監測胎兒生長(cháng)參數,必要時(shí)調整用藥方案。

2、顱面部畸形

該藥物可能干擾神經(jīng)嵴細胞遷移,引發(fā)唇腭裂、鼻梁塌陷等畸形。孕早期暴露風(fēng)險最高,需在受孕前咨詢(xún)神經(jīng)科與產(chǎn)科醫生。

3、心臟缺陷

胎兒心臟發(fā)育期間藥物暴露可能增加室間隔缺損概率。建議妊娠18-22周進(jìn)行胎兒心臟超聲專(zhuān)項檢查。

4、智力障礙

長(cháng)期宮內暴露或影響神經(jīng)元分化,導致學(xué)習能力下降。新生兒期應進(jìn)行神經(jīng)行為評估,幼兒期需持續發(fā)育監測。

備孕或妊娠期癲癇患者應優(yōu)先考慮左乙拉西坦等致畸性較低的替代藥物,同時(shí)保證每日補充5毫克葉酸,降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。

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