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冠心病患者控壓值是多少？

患者：男，56歲

病情描述:
我是個(gè)高血壓，冠心病合并患者，非常擔心血壓高加重冠心病的病情。我的控壓值是多少為好？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

冠心病患者的血壓控制目標通常為收縮壓130-140毫米汞柱，舒張壓80-90毫米汞柱，具體需根據個(gè)體情況調整。

冠心病患者合并高血壓時(shí)，血壓控制需兼顧心血管保護與器官灌注。收縮壓長(cháng)期超過(guò)140毫米汞柱可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌缺血風(fēng)險；但低于130毫米汞柱可能影響冠狀動(dòng)脈血流灌注，尤其對存在嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄者。舒張壓維持在80毫米汞柱以上有助于保證心肌供血，但超過(guò)90毫米汞柱會(huì )加重心臟負荷。合并糖尿病或慢性腎病者可能需要更嚴格的控制目標。血壓監測應選擇每日固定時(shí)段測量，測量前靜坐5分鐘，避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動(dòng)后立即測量，使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計，記錄早晚測量值供醫生參考。

冠心病患者控壓需配合低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，限制加工食品攝入。規律進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng)，每周累計150分鐘，避免憋氣用力動(dòng)作。遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，定期復查血脂、血糖及心電圖。出現頭暈、胸悶等不適時(shí)及時(shí)復診，避免自行調整降壓藥劑量。保持情緒穩定，保證7-8小時(shí)睡眠，戒煙并避免二手煙暴露。

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