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帕金森病患者怎么做動(dòng)作訓練？

患者：女，72歲

病情描述:
醫生建議讓媽媽做動(dòng)作訓練，帕金森病患者怎么做動(dòng)作訓練？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病患者可通過(guò)面部表情訓練、上肢協(xié)調訓練、步態(tài)平衡訓練、軀干旋轉訓練、語(yǔ)言發(fā)音訓練等方式改善運動(dòng)功能。帕金森病通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦外傷、腦血管病變等原因引起。

1、面部表情訓練

患者可對鏡練習微笑、皺眉、鼓腮等動(dòng)作，每次重復進(jìn)行5-10組。該訓練有助于改善面具臉癥狀，增強面部肌肉控制力。需注意避免過(guò)度用力導致肌肉疲勞，建議每日早晚各訓練一次。

2、上肢協(xié)調訓練

采用手指對指、握拳伸展、桌面滾球等動(dòng)作，配合節拍器控制速度。訓練可緩解肢體僵硬和震顫，提高手部精細動(dòng)作能力。若出現關(guān)節疼痛應暫停訓練，必要時(shí)使用熱敷緩解。

3、步態(tài)平衡訓練

選擇直線(xiàn)行走、跨越障礙物、轉身練習等項目，訓練時(shí)需家屬陪同保護。建議在地面設置視覺(jué)提示標記，步幅控制在30-40厘米。嚴重平衡障礙者可借助助行器輔助。

4、軀干旋轉訓練

坐位或站立位進(jìn)行緩慢的左右轉體運動(dòng)，配合深呼吸練習。該訓練能改善軀干肌張力障礙和姿勢異常，每次旋轉幅度以不誘發(fā)頭暈為限。合并脊柱病變者需咨詢(xún)康復師調整方案。

5、語(yǔ)言發(fā)音訓練

通過(guò)朗讀單字、短句及唱歌等方式，重點(diǎn)強化唇舌肌肉運動(dòng)。訓練時(shí)需放大音量并延長(cháng)元音發(fā)音，每日累計時(shí)間不少于30分鐘。伴隨吞咽障礙者應同步進(jìn)行吞咽功能訓練。

患者訓練需遵循循序漸進(jìn)原則，從低強度短時(shí)間開(kāi)始逐步增加。訓練前后可進(jìn)行熱敷或按摩幫助肌肉放松，避免空腹或疲勞狀態(tài)下訓練。建議記錄訓練日志定期復診評估，配合多巴胺類(lèi)藥物使用效果更佳。日常保持均衡飲食，適當補充維生素E和輔酶Q10等營(yíng)養素，睡眠時(shí)使用高枕頭預防誤吸。

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