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MECT抑郁癥治療機制是什么？

患者：男，23歲

病情描述:
MECT作為一種獨立的精神科治療方法，它的具體作用機制是什么？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

MECT抑郁癥治療機制主要通過(guò)電流誘導大腦皮層廣泛放電調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡，核心作用包括神經(jīng)遞質(zhì)調節、腦網(wǎng)絡(luò )功能重組、神經(jīng)可塑性增強、下丘腦垂體軸抑制。


1、神經(jīng)遞質(zhì)調節


通過(guò)短暫電刺激增加γ-氨基丁酸和多巴胺分泌，快速改善突觸間隙單胺類(lèi)物質(zhì)濃度，臨床常用丙戊酸鈉、舍曲林、米氮平輔助穩定神經(jīng)遞質(zhì)水平。


2、腦網(wǎng)絡(luò )重組


高頻電刺激可重塑前額葉與邊緣系統功能連接，改善默認模式網(wǎng)絡(luò )過(guò)度活躍狀態(tài)，治療期間需配合腦電圖監測異常放電情況。


3、神經(jīng)可塑性


刺激海馬體齒狀回促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子分泌，增加神經(jīng)元突觸新生，治療前后需評估認知功能變化。


4、內分泌調控


抑制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素過(guò)度分泌，降低皮質(zhì)醇對海馬體損傷，嚴重病例需聯(lián)合地塞米松抑制試驗評估效果。


治療期間建議維持規律作息并補充富含歐米伽3脂肪酸食物，定期進(jìn)行認知功能訓練有助于療效鞏固。

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