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為什么不能對抑郁癥患者說(shuō)想開(kāi)點(diǎn)

患者：女，23歲

病情描述:
我老婆查出了抑郁癥，醫生交代我不要對她說(shuō)“想開(kāi)點(diǎn)”之類(lèi)的話(huà)，為什么呢？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

抑郁癥患者無(wú)法通過(guò)主觀(guān)意志調節情緒，勸其想開(kāi)點(diǎn)可能加重自責與孤獨感。主要原因包括疾病病理機制、心理防御失效、社會(huì )支持不足、錯誤認知強化四類(lèi)。


1、病理機制：


抑郁癥患者腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡導致情緒調節功能受損，5-羥色胺等物質(zhì)分泌異常使積極暗示難以生效。需通過(guò)抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林、文拉法辛調節神經(jīng)化學(xué)傳導。


2、心理防御：


患者情緒處理系統處于崩潰狀態(tài)，簡(jiǎn)單勸導會(huì )觸發(fā)自我否定。心理治療需采用認知行為療法重建思維模式，配合正念訓練緩解情緒壓力。


3、社會(huì )支持：


無(wú)效安慰會(huì )削弱患者社會(huì )聯(lián)結感。建議通過(guò)陪伴傾聽(tīng)、協(xié)助就醫等實(shí)際行動(dòng)提供支持，避免使用評判性語(yǔ)言加重病恥感。


4、認知強化：


要求患者自我調節可能強化其無(wú)能感。應引導患者識別自動(dòng)化負性思維，配合醫生制定個(gè)性化治療方案如重復經(jīng)顱磁刺激治療。


抑郁癥患者需接受專(zhuān)業(yè)醫療干預，家屬應學(xué)習疾病知識，用非評判態(tài)度配合治療計劃，避免自行使用偏方或中斷醫囑用藥。

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