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水痘第幾天最嚴重最癢

小兒內科編輯 醫心科普
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水痘通常在發(fā)病后3-5天進(jìn)入癥狀高峰期,此時(shí)皮疹數量最多且瘙癢感最劇烈。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,典型表現為分批出現的丘疹、水皰和結痂。

水痘初期可能出現低熱、乏力等前驅癥狀,隨后皮膚出現紅色斑丘疹并迅速發(fā)展為透明水皰。皮疹多集中于軀干和頭面部,逐漸向四肢擴散。發(fā)病第3天左右,新皮疹持續增多,舊皮疹開(kāi)始結痂,新舊皮疹共存形成典型四代同堂表現。此階段因水皰內病毒復制活躍,炎癥反應加劇,瘙癢感最為明顯?;颊呖赡芤蛏ψе吕^發(fā)細菌感染,需特別注意保持皮膚清潔。

少數患者可能出現非典型病程,如免疫功能低下者皮疹數量異常增多,甚至累及口腔黏膜和內臟器官。成人水痘癥狀往往比兒童,發(fā)熱更久且皮疹更密集。妊娠期感染可能引起胎兒先天性水痘綜合征。這些特殊情況下的瘙癢程度和持續時(shí)間可能超出常規范圍,需密切監測并發(fā)癥。

水痘患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲避免抓破皮疹。室溫不宜過(guò)高,出汗可能加重瘙癢??勺襻t囑使用爐甘石洗劑局部止癢,繼發(fā)感染時(shí)需用莫匹羅星軟膏。發(fā)熱期間多飲水,進(jìn)食易消化食物。皮疹完全結痂前需隔離,避免接觸孕婦和免疫功能低下者。若出現高熱不退、皮疹滲膿或呼吸困難等癥狀應立即就醫。

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