尿崩癥一級預防是什么
關(guān)鍵詞：#尿崩癥
尿崩癥一級預防主要是針對尚未患病的高風(fēng)險人群采取干預措施，包括遺傳咨詢(xún)、避免顱腦損傷、控制基礎疾病、保持水分平衡和定期監測尿量。尿崩癥可分為中樞性和腎性?xún)深?lèi)，前者與下丘腦-垂體損傷相關(guān)，后者與腎臟對加壓素反應異常有關(guān)。
1、遺傳咨詢(xún)
家族性中樞性尿崩癥與AVP基因突變相關(guān)，有家族史者建議進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)。妊娠期女性若攜帶致病基因，需加強產(chǎn)前監測。對于X連鎖隱性遺傳的腎性尿崩癥，男性后代患病風(fēng)險較高，可通過(guò)基因篩查評估風(fēng)險。
2、避免顱腦損傷
外傷或手術(shù)導致的下丘腦-垂體損傷是獲得性尿崩癥主因。高風(fēng)險職業(yè)人群需做好頭部防護，顱腦手術(shù)中應精細操作保護垂體柄。頭部外傷后需監測多尿癥狀，若24小時(shí)尿量超過(guò)4000毫升應及時(shí)檢查血漿滲透壓和加壓素水平。
3、控制基礎疾病
結節病、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥等全身性疾病可能浸潤下丘腦。自身免疫性垂體炎患者需定期復查垂體功能。對于可能引起腎性尿崩癥的慢性腎病、低鉀血癥等代謝紊亂，應積極治療原發(fā)病。
4、保持水分平衡
長(cháng)期脫水可能誘發(fā)腎小管功能損害，每日飲水量建議達到2000-2500毫升。高溫作業(yè)或劇烈運動(dòng)時(shí)需及時(shí)補充含電解質(zhì)飲料。避免長(cháng)期使用可能損害腎濃縮功能的藥物如鋰鹽、去甲金霉素等。
5、定期監測尿量
高風(fēng)險人群應記錄每日尿量和尿色變化，成人持續尿量超過(guò)3000毫升/天或尿比重低于1.005需警惕。兒童尿量超過(guò)2升/平方米體表面積時(shí)，家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就診?？啥ㄆ跈z測血鈉和尿滲透壓作為篩查指標。
日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食注意限制高鹽食物攝入，適量增加富含維生素B族的粗糧和瘦肉。建議每半年進(jìn)行一次尿常規和腎功能檢查，出現明顯多飲多尿癥狀時(shí)應及時(shí)檢測禁水加壓素試驗。妊娠期女性需加強尿崩癥篩查，分娩后需復查垂體功能。
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