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失眠可以分為幾類(lèi)？

患者：女，39歲

病情描述:
我是個(gè)失眠患者，聽(tīng)醫生說(shuō)失眠也是要分類(lèi)型的，失眠可以分為幾類(lèi)？
共1個(gè)回答
馮淬靈 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 中醫科

失眠通?？煞譃榧毙允?、慢性失眠、原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠等類(lèi)型。

1、急性失眠

急性失眠持續時(shí)間較短，一般少于三個(gè)月，可能與近期壓力、環(huán)境變化或情緒波動(dòng)有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F為入睡困難或睡眠維持障礙，但癥狀會(huì )隨著(zhù)壓力源的消失而緩解。改善措施包括調整作息、減少咖啡因攝入、睡前放松訓練等。若癥狀持續，可遵醫囑短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等藥物輔助睡眠。

2、慢性失眠

慢性失眠指每周至少出現三次睡眠問(wèn)題且持續三個(gè)月以上，可能與焦慮障礙、抑郁癥或慢性疼痛等疾病相關(guān)?；颊叱０橛腥臻g疲勞、注意力不集中等癥狀。治療需結合認知行為療法，必要時(shí)遵醫囑使用艾司唑侖片、阿戈美拉汀片等藥物，同時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行干預。

3、原發(fā)性失眠

原發(fā)性失眠指無(wú)明確誘因的長(cháng)期睡眠障礙，可能與遺傳或中樞神經(jīng)系統調節異常有關(guān)?；颊叨鄰那嗄昶陂_(kāi)始出現難以解釋的入睡困難或早醒。治療以睡眠衛生教育為主，嚴重時(shí)可遵醫囑使用扎來(lái)普隆膠囊、褪黑素受體激動(dòng)劑等藥物調節睡眠節律。

4、繼發(fā)性失眠

繼發(fā)性失眠由其他疾病或藥物副作用引起，如甲狀腺功能亢進(jìn)、哮喘或使用糖皮質(zhì)激素等?；颊叱咄膺€伴有原發(fā)病癥狀，如心悸、咳嗽等。需優(yōu)先治療基礎疾病，調整致病藥物，必要時(shí)輔以勞拉西泮片、米氮平片等對癥治療。

5、其他特殊類(lèi)型

包括睡眠維持障礙型、早醒型等，多與年齡增長(cháng)或生物鐘紊亂相關(guān)。老年人常見(jiàn)睡眠片段化，年輕人則多表現為晝夜節律延遲?？赏ㄟ^(guò)光照療法、定時(shí)起床等行為調整改善，頑固性病例需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下制定個(gè)性化方案。

長(cháng)期失眠患者應避免自行服用安眠藥物，建議通過(guò)規律運動(dòng)、睡前熱水浴等方式改善睡眠質(zhì)量。保持臥室環(huán)境黑暗安靜，限制午睡時(shí)間不超過(guò)30分鐘。若調整生活方式后仍無(wú)法緩解，需及時(shí)至神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診，完善多導睡眠監測等檢查明確病因。日?？蛇m當食用小米、酸棗仁等助眠食物，但需注意避免睡前過(guò)量飲水或進(jìn)食。

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