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肛腸疾病的檢查都有哪些呢？

患者：女，45歲

病情描述:
最近幾天，我總是腹脹，腹瀉，有時(shí)候還有便血，想去醫院做一個(gè)肛腸檢查，可以做哪些檢查呢？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛腸疾病檢查主要有肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查等方式。

1、肛門(mén)指診

肛門(mén)指診是醫生用手指對肛門(mén)和直腸下端進(jìn)行觸診的檢查方法，能夠發(fā)現痔瘡、肛裂、直腸息肉等常見(jiàn)病變。檢查時(shí)患者需采取膝胸位或側臥位，醫生通過(guò)觸感判斷是否存在腫塊、壓痛、出血等情況。該方法簡(jiǎn)便快捷且無(wú)創(chuàng )，但對高位直腸病變檢出率有限。

2、肛門(mén)鏡檢查

肛門(mén)鏡通過(guò)光學(xué)放大直接觀(guān)察肛管及直腸末端黏膜狀態(tài)，可清晰顯示內痔、肛乳頭肥大、肛瘺內口等病變。檢查前需清潔灌腸，過(guò)程中可能引起輕微腹脹感。該檢查對早期直腸癌篩查具有重要價(jià)值，尤其適用于便血患者的病因鑒別。

3、結腸鏡檢查

結腸鏡能全面觀(guān)察結直腸黏膜情況，可發(fā)現炎癥、潰瘍、腫瘤等病變，同時(shí)可進(jìn)行活檢或息肉切除。檢查前需嚴格腸道準備，過(guò)程中可能需注氣擴張腸腔。這是診斷結直腸癌的金標準，建議45歲以上人群定期篩查，有家族史者應提前至40歲。

4、糞便隱血試驗

通過(guò)檢測糞便中不可見(jiàn)血液判斷消化道出血情況，分為化學(xué)法和免疫法兩種。需連續檢測3次以提高準確性，檢查前應避免食用動(dòng)物血、紅肉等干擾食物。該方法對結直腸癌篩查具有初篩意義，陽(yáng)性結果需進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查。

5、影像學(xué)檢查

包括CT結腸成像、磁共振排糞造影等，能顯示腸壁層次結構及周?chē)M織關(guān)系。CT檢查適用于評估腫瘤浸潤范圍，磁共振對肛周膿腫、復雜肛瘺的診斷優(yōu)勢明顯。這些無(wú)創(chuàng )檢查可作為結腸鏡的補充手段，尤其適用于腸鏡無(wú)法完成的全結腸評估。

建議有排便習慣改變、便血等癥狀者及時(shí)就醫檢查，檢查前保持清淡飲食并按醫囑做好腸道準備。日常應注意增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，便后清潔使用溫水沖洗。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也應考慮定期肛腸體檢，有家族史者需加強篩查頻率。檢查后出現持續腹痛或便血需立即復診。

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