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支原體肺炎好轉仍咳嗽是怎么回事

患者：男，26歲

病情描述:
我前段時(shí)間檢查出支原體肺炎，已經(jīng)打了一段時(shí)間的抗生素還沒(méi)好。支原體肺炎好轉仍咳嗽怎么回事呢？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

支原體肺炎好轉后仍咳嗽可能由氣道高反應性、繼發(fā)感染、炎癥未完全消退、過(guò)敏反應等原因引起，可通過(guò)止咳藥物、抗過(guò)敏治療、霧化吸入、生活調整等方式緩解。

1. 氣道高反應性：

支原體感染后氣道敏感性增高，表現為干咳或刺激性咳嗽，可遵醫囑使用復方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片、布地奈德霧化液等藥物降低氣道反應。

2. 繼發(fā)感染：

肺炎恢復期免疫力較低，可能合并細菌或病毒感染，伴隨咳痰加重或發(fā)熱，需完善血常規檢查，必要時(shí)使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片、氨溴索口服液等藥物治療。

3. 炎癥未消退：

肺部局部炎癥吸收較慢，可能持續刺激咳嗽感受器，胸部CT可見(jiàn)殘留滲出影，可配合乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、蘇黃止咳膠囊等藥物促進(jìn)修復。

4. 過(guò)敏反應：

支原體感染可能誘發(fā)氣道過(guò)敏狀態(tài)，表現為夜間或晨起咳嗽明顯，建議檢測過(guò)敏原，使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松吸入劑等抗過(guò)敏治療。

恢復期避免冷空氣及油煙刺激，保持室內濕度，適量飲用蜂蜜水或梨湯潤喉，若咳嗽持續超過(guò)2周或出現喘息需復查胸片。

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