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神經(jīng)功能出問(wèn)題會(huì )導致排尿困難嗎

患者:男,29歲

病情描述:
我這段時(shí)間排尿有些困難,醫生說(shuō)我的神經(jīng)功能出問(wèn)題了,那神經(jīng)功能問(wèn)題會(huì )導致排尿困難嗎
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

神經(jīng)功能異??赡軐е屡拍蚶щy,常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、帕金森病等疾病。

1、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),可能導致尿潴留或尿失禁,需控制血糖并配合甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、脊髓損傷

外傷或腫瘤壓迫導致脊髓傳導中斷時(shí),會(huì )出現尿潴留伴下肢感覺(jué)障礙,需導尿治療并使用巴氯芬緩解痙攣。

3、多發(fā)性硬化癥

中樞神經(jīng)脫髓鞘病變影響排尿反射弧,表現為尿急尿頻,可選用奧昔布寧、托特羅定等膀胱松弛劑。

4、帕金森病

基底節病變導致逼尿肌-括約肌協(xié)同障礙,出現排尿躊躇,需調整左旋多巴劑量并配合膀胱功能訓練。

神經(jīng)源性排尿障礙患者應定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,避免憋尿及攝入刺激性飲料,必要時(shí)需間歇導尿。

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