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免疫性血小板減少性紫癜嚴重嗎？

患者：女，29歲

病情描述:
我最近身上無(wú)故地出現青一塊紫一塊，去醫院檢查，醫生說(shuō)是免疫性血小板減少性紫癜，這個(gè)病嚴重嗎？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

免疫性血小板減少性紫癜多數屬于輕中度疾病，少數可能發(fā)展為嚴重出血或慢性病程。病情嚴重程度主要與血小板計數、出血癥狀、基礎疾病、治療反應等因素相關(guān)。

1、血小板計數

血小板計數超過(guò)30×10?/L時(shí)通常無(wú)自發(fā)性出血，表現為輕度皮膚瘀點(diǎn)；低于10×10?/L可能發(fā)生內臟出血，需緊急干預。

2、出血癥狀

皮膚黏膜出血多為輕癥表現，若出現消化道出血、顱內出血等嚴重癥狀則提示病情危重，需立即就醫。

3、基礎疾病

繼發(fā)于紅斑狼瘡、HIV感染等疾病者預后較差，單純性免疫性血小板減少性紫癜兒童患者80%可在6個(gè)月內自愈。

4、治療反應

對糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白治療敏感者預后良好，難治性病例可能需要脾切除或免疫抑制劑長(cháng)期治療。

患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷，定期監測血小板計數，出現頭痛、嘔血等嚴重癥狀時(shí)須即刻急診處理。

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