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心理壓力會(huì )導致失眠嗎？

患者：女，15歲

病情描述:
最近要考試了，壓力比較大，經(jīng)常失眠。心理壓力會(huì )導致失眠嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

心理壓力確實(shí)會(huì )導致失眠，失眠通常表現為入睡困難、睡眠淺或早醒等癥狀。心理壓力引起失眠的原因主要有情緒緊張、生活事件刺激、焦慮抑郁狀態(tài)、慢性應激反應等。

1、情緒緊張

短期壓力導致大腦持續處于警覺(jué)狀態(tài)，可通過(guò)放松訓練、正念冥想等方式緩解，嚴重時(shí)可遵醫囑使用佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等鎮靜催眠藥物。

2、生活事件刺激

工作變動(dòng)、人際關(guān)系沖突等突發(fā)事件擾亂生物鐘，建議通過(guò)規律作息、限制午睡時(shí)間進(jìn)行調節，必要時(shí)使用阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等具有鎮靜作用的抗抑郁藥。

3、焦慮抑郁狀態(tài)

長(cháng)期壓力可能誘發(fā)情緒障礙，表現為持續擔憂(yōu)伴睡眠障礙，需心理治療聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等抗焦慮藥物干預。

4、慢性應激反應

持續壓力導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂，可能出現皮質(zhì)醇節律異常，需通過(guò)認知行為治療配合地西酞普蘭、氟西汀、度洛西汀等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。

保持適度運動(dòng)與均衡飲食有助于改善睡眠質(zhì)量，建議每日進(jìn)行有氧運動(dòng)并避免睡前攝入咖啡因，持續失眠超過(guò)兩周應盡早就診心理科或睡眠專(zhuān)科。

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