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打呼嚕與肥胖有關(guān)系嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我最近經(jīng)常的打呼嚕，我平時(shí)也比較胖，那么打呼嚕和肥胖有關(guān)系嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

打呼嚕與肥胖存在顯著(zhù)關(guān)聯(lián)，肥胖是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要誘因之一。主要機制包括頸部脂肪堆積壓迫氣道、內臟脂肪增多導致肺容積減少、肥胖相關(guān)炎癥反應加重氣道狹窄、以及代謝異常影響呼吸調控功能。

1、頸部脂肪堆積

肥胖者頸部脂肪沉積會(huì )直接壓迫上氣道，導致睡眠時(shí)氣道塌陷風(fēng)險增加。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等運動(dòng)減重，嚴重者可考慮持續氣道正壓通氣治療。

2、內臟脂肪增多

腹部脂肪堆積使膈肌上抬，降低肺功能殘氣量。需進(jìn)行核心肌群訓練，合并呼吸衰竭時(shí)可能需要無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助。

3、炎癥反應加重

脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì )引發(fā)氣道黏膜水腫?？刂企w重同時(shí)可短期使用孟魯司特鈉等抗炎藥物，但須警惕藥物副作用。

4、代謝紊亂影響

肥胖相關(guān)胰島素抵抗會(huì )改變呼吸中樞調控功能。需同步改善代謝異常，二甲雙胍等藥物可能對部分患者有幫助。

建議肥胖伴打鼾者定期進(jìn)行睡眠監測，日常保持側臥睡姿，避免睡前飲酒，體重下降5%-10%即可顯著(zhù)改善癥狀。

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