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西地蘭副作用

患者：男，24歲

病情描述:
感覺(jué)呼吸困難，快要窒息的癥狀，心跳很快，我服用西地蘭，西地蘭副作用有哪些？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

西地蘭的常見(jiàn)副作用包括心律失常、胃腸道反應、視覺(jué)異常和神經(jīng)系統癥狀，嚴重時(shí)可出現洋地黃中毒反應。

1、心律失常

西地蘭可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯等心律失常，與藥物抑制心肌細胞鈉鉀泵導致細胞內鈣超載有關(guān)，需立即停藥并監測心電圖，可遵醫囑使用苯妥英鈉或利多卡因糾正。

2、胃腸道反應

惡心嘔吐和食欲減退是常見(jiàn)反應，源于藥物直接刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區，建議分次小劑量給藥，必要時(shí)使用多潘立酮或甲氧氯普胺緩解癥狀。

3、視覺(jué)異常

可能出現黃視癥、綠視癥等色覺(jué)障礙，與視網(wǎng)膜視錐細胞鈉鉀泵抑制相關(guān)，通常停藥后可逆，嚴重時(shí)需靜脈注射地高辛抗體片段。

4、神經(jīng)系統癥狀

頭痛、嗜睡或意識混亂偶見(jiàn)，老年患者更易發(fā)生，與藥物透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統有關(guān)，需調整劑量并監測血藥濃度。

使用西地蘭期間應定期復查電解質(zhì)和心電圖，避免與鈣劑、利尿劑聯(lián)用，出現嚴重副作用時(shí)需及時(shí)就醫處理。

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