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腎移植配型怎么檢查

患者：男，45歲

病情描述:
我上周查出患了尿毒癥，醫生說(shuō)可以做腎移植配型，但要先做檢查，想知道腎移植配型要怎么檢查？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎移植配型檢查主要包括血型匹配、人類(lèi)白細胞抗原配型、群體反應性抗體檢測、交叉配型試驗等四項核心項目。

1、血型匹配

需確保供受體ABO血型相容，O型血為萬(wàn)能供體，AB型血為萬(wàn)能受者，血型不符會(huì )導致超急性排斥反應。

2、HLA配型

通過(guò)基因檢測比對供受體人類(lèi)白細胞抗原的6個(gè)位點(diǎn)匹配度，匹配度越高移植腎存活率越高，直系親屬匹配概率較高。

3、PRA檢測

群體反應性抗體篩查可評估受體預存抗體水平，數值超過(guò)10%可能引發(fā)排斥反應，需進(jìn)行血漿置換等預處理。

4、交叉配型

將供體淋巴細胞與受體血清混合培養，陰性結果方可移植，陽(yáng)性會(huì )導致移植物快速失功，是移植前的最后關(guān)卡。

配型檢查前需停用免疫抑制劑，檢查后根據結果制定個(gè)體化抗排斥方案，術(shù)后需定期監測排斥反應與藥物濃度。

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