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產(chǎn)后大便出血是怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
我現在還在坐月子，大便的時(shí)候有出血的情況，怎么回事呢
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后大便出血可能由肛裂、痔瘡、腸道感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)局部用藥、調整飲食、抗感染治療、補充凝血因子等方式緩解。

1、肛裂

分娩時(shí)用力過(guò)度可能導致肛門(mén)撕裂，表現為排便時(shí)劇烈疼痛和鮮血附著(zhù)。建議使用溫水坐浴緩解痙攣，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴重時(shí)可使用利多卡因凝膠止痛。

2、痔瘡

妊娠期腹壓增高易誘發(fā)痔靜脈曲張，產(chǎn)后排便時(shí)可見(jiàn)鮮紅色滴血?？蛇x用復方角菜酸酯栓保護黏膜，口服地奧司明改善靜脈回流，配合高纖維飲食減少排便用力。

3、腸道感染

產(chǎn)褥期免疫力下降可能繼發(fā)細菌性痢疾，伴隨腹痛、黏液膿血便。需完善大便培養確診，根據結果選用頭孢克肟、諾氟沙星等抗生素，同時(shí)補充口服補液鹽預防脫水。

4、凝血異常

產(chǎn)后大出血或妊娠期高血壓可能導致凝血因子消耗，表現為廣泛黏膜出血。需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或維生素K，并監測血紅蛋白變化。

建議產(chǎn)婦保持會(huì )陰清潔，每日攝入25克以上膳食纖維，避免久坐久站，如出血持續超過(guò)3天或出現頭暈乏力需立即就醫。

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