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小兒鞘膜積液怎么治

患者：男，1歲

病情描述:
孩子最近身體不舒服，去醫院檢查發(fā)現是鞘膜積液，小兒鞘膜積液要怎么治啊?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒鞘膜積液可通過(guò)保守觀(guān)察、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。小兒鞘膜積液通常由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤等原因引起。

1、保守觀(guān)察

一歲以?xún)葖胗變狠p度鞘膜積液可能自行吸收，建議家長(cháng)定期監測積液量變化，避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間哭鬧增加腹壓。

2、藥物治療

繼發(fā)感染引起的鞘膜積液需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素腸溶片等抗生素，可能伴隨陰囊紅腫發(fā)熱癥狀。

3、穿刺抽液

適用于張力性鞘膜積液，通過(guò)無(wú)菌穿刺排出積液緩解壓迫癥狀，家長(cháng)需注意術(shù)后保持會(huì )陰清潔，觀(guān)察是否出現血腫或感染。

4、手術(shù)治療

兩歲以上持續存在的鞘膜積液需行鞘狀突高位結扎術(shù)或鞘膜翻轉術(shù)，術(shù)前需完善超聲檢查排除睪丸腫瘤等病因。

日常應避免患兒久坐壓迫陰囊，選擇寬松棉質(zhì)內衣，若發(fā)現陰囊不對稱(chēng)增大或質(zhì)地變硬應及時(shí)就醫復查。

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