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醫學(xué)科普癲癇患者如何診斷

患者：女，26歲

病情描述:
我前幾天去體檢得了癲癇，很困惑平常沒(méi)發(fā)現異常啊，這個(gè)病是怎么診斷的呢
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇的診斷需結合病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)評估及實(shí)驗室檢測等多種方法，主要流程包括癥狀分析、電生理監測、病因篩查和鑒別診斷。

1、病史采集

詳細記錄發(fā)作特征、誘因及家族史，患者及目擊者描述對判斷發(fā)作類(lèi)型至關(guān)重要，需排除暈厥、癔癥等類(lèi)似表現。

2、腦電圖檢查

常規腦電圖或長(cháng)程視頻腦電圖可捕捉異常放電，典型表現包括棘波、尖慢波綜合，發(fā)作間期陽(yáng)性率約50%，需重復檢測提高檢出率。

3、影像學(xué)評估

頭顱MRI可識別海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結構性病變，CT適用于急性出血或鈣化灶篩查，功能影像如PET有助于定位致癇灶。

4、實(shí)驗室檢測

血生化、基因檢測等可排查代謝異?；蜻z傳性病因，腦脊液檢查適用于感染或自身免疫性腦炎等繼發(fā)性癲癇的鑒別。

確診后需定期復查調整治療方案，避免熬夜、飲酒等誘因，保持規律用藥并記錄發(fā)作日記有助于病情監測。

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