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痛風(fēng)癥狀及治療痛風(fēng)癥狀及治療

患者:男,56歲

病情描述:
我這段時(shí)間老是腿疼,忍受不了的疼,尤其是在我喝了酒之后,這是痛風(fēng)嗎,痛風(fēng)癥狀都有哪些,怎么治療痛風(fēng)?
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)癥狀主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,可能由高尿酸血癥、飲食不當、腎臟排泄異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物控制、飲食調整、堿化尿液、手術(shù)治療等方式干預。

1、高尿酸血癥

血液中尿酸水平超過(guò)正常值導致結晶沉積。建議限制高嘌呤食物攝入,藥物可選用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥,需監測肝腎功能。

2、飲食不當

過(guò)量攝入海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物誘發(fā)發(fā)作。急性期需嚴格低嘌呤飲食,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,避免酒精及含糖飲料。

3、腎臟排泄異常

腎小球濾過(guò)率下降或腎小管分泌缺陷導致尿酸滯留??赡芘c高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān),表現為夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需治療原發(fā)病,配合促尿酸排泄藥物。

4、遺傳因素

家族性痛風(fēng)與SLC2A9等基因突變相關(guān)。建議有家族史者定期檢測血尿酸,早期干預可減少關(guān)節損害風(fēng)險,急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平,每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷,肥胖者應逐步減重。

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