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怎樣從嘔吐物判斷小兒嘔吐的病因

患者：女，1歲

病情描述:
孩子喝奶后有點(diǎn)吐奶，還有干嘔，嗆奶的情況，怎么從嘔吐物中判斷嘔吐原因呢？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒嘔吐可能由喂養不當、胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起，家長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察嘔吐物性狀、顏色、氣味及伴隨癥狀初步判斷病因。

1、喂養不當

嘔吐物含未消化奶塊或食物，多因進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或姿勢不當導致。建議家長(cháng)調整喂養節奏，喂奶后豎抱拍嗝，少量多餐。無(wú)須用藥，注意觀(guān)察后續進(jìn)食情況。

2、胃腸炎

嘔吐物呈酸臭黏液狀，可能混有膽汁樣黃綠色液體，多與輪狀病毒或細菌感染有關(guān)，常伴腹瀉發(fā)熱。家長(cháng)需及時(shí)補液防脫水，可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽。

3、腸梗阻

嘔吐物為糞樣或含血性物質(zhì)，伴腹脹便秘，可能與腸套疊、先天性畸形有關(guān)。需立即就醫，通過(guò)腹部超聲或造影確診，嚴重者需進(jìn)行腸復位術(shù)或腸粘連松解術(shù)。

4、腦膜炎

噴射性嘔吐伴高熱驚厥，嘔吐物無(wú)特殊氣味但頻次高，需警惕顱內感染。家長(cháng)應立即送醫，通過(guò)腰椎穿刺確診，治療需用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。

家長(cháng)發(fā)現異常嘔吐應記錄嘔吐次數、性狀及伴隨癥狀，避免盲目喂食，及時(shí)就醫排查病因。嘔吐期間保持側臥位防誤吸，少量多次補充口服補液鹽。

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