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切除子宮的后果是什么

患者:女,36歲

病情描述:
我有子宮腺肌癥, 醫生建議我切除子宮, 切除子宮的后果是什么?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

切除子宮的后果主要包括生育功能喪失、內分泌變化、盆腔結構改變和心理影響,具體表現與手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)。

1、生育功能喪失

子宮切除后永久失去妊娠能力,全子宮切除同時(shí)切除輸卵管者自然受孕概率為零,建議有生育需求者術(shù)前充分評估。

2、內分泌變化

卵巢保留者激素分泌短期波動(dòng)明顯,可能出現潮熱盜汗;卵巢一并切除者需長(cháng)期激素替代治療,常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇凝膠、黃體酮膠囊。

3、盆腔結構改變

子宮缺失可能增加盆底脫垂風(fēng)險,表現為壓力性尿失禁或直腸膨出,術(shù)后需加強凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌群。

4、心理影響

部分患者出現性別認同障礙或抑郁傾向,建議術(shù)前心理評估及術(shù)后心理咨詢(xún),必要時(shí)使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

術(shù)后應保持均衡飲食并補充鈣質(zhì),定期復查激素水平與盆底功能,避免重體力勞動(dòng)三個(gè)月以上。

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