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肺結核的最佳治療方案

患者：男，48歲

病情描述:
我有肺結咳的問(wèn)題，已經(jīng)拖了一段時(shí)間了，肺結核的最佳治療方案？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核的治療方案主要包括規范抗結核藥物治療、營(yíng)養支持、并發(fā)癥管理和定期隨訪(fǎng)監測，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。

1、藥物治療

初治肺結核需采用標準四聯(lián)療法，異煙肼聯(lián)合利福平作為核心殺菌藥，吡嗪酰胺強化滅菌效果，乙胺丁醇防止耐藥性產(chǎn)生，全程治療需6-9個(gè)月。

2、營(yíng)養干預

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素A/D和鋅元素，維持體重指數在正常范圍，糾正營(yíng)養不良可提升藥物療效。

3、并發(fā)癥處理

對咯血患者使用垂體后葉素止血，合并感染時(shí)根據藥敏試驗選用抗生素，結核性腦膜炎需加用糖皮質(zhì)激素。

4、監測管理

治療期間每月復查痰涂片和肝腎功能，影像學(xué)評估病灶吸收情況，采用直接面視下服藥策略確保治療依從性。

治療期間應保持規律作息，避免吸煙飲酒，出現藥物不良反應及時(shí)就醫調整方案，密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

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