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鼻竇炎必須要做手術(shù)嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我最近總是出現頭痛，鼻子不通的現象，醫生說(shuō)是鼻竇炎，鼻竇炎必須要做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

多數鼻竇炎患者無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素噴鼻等方式控制癥狀。手術(shù)干預主要針對藥物難治性慢性鼻竇炎或存在解剖結構異常者。

1、藥物治療

急性鼻竇炎首選阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克拉霉素等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水或高滲鹽水沖洗可清除鼻腔分泌物，改善纖毛擺動(dòng)功能，適用于輕度鼻竇炎患者，每日重復進(jìn)行可緩解鼻塞癥狀。

3、抗生素治療

細菌性鼻竇炎需足療程使用敏感藥物，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌，治療期間需監測體溫和膿涕變化。

4、手術(shù)指征

經(jīng)3個(gè)月規范藥物治療無(wú)效、伴鼻息肉或中鼻道解剖異常者，可考慮功能性?xún)如R鼻竇手術(shù)，術(shù)后仍需長(cháng)期鼻腔護理防止復發(fā)。

保持室內濕度，避免接觸過(guò)敏原，適當補充維生素C增強免疫力，癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)復查鼻內鏡評估病情進(jìn)展。

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