哺乳期流鼻血的原因是什么?

博禾醫生
哺乳期流鼻血可能與空氣干燥、維生素缺乏、鼻炎、妊娠期高血壓、凝血功能障礙等因素有關(guān)。哺乳期女性鼻腔黏膜脆弱,需結合具體誘因干預。
哺乳期女性因激素變化導致鼻腔黏膜充血,干燥環(huán)境下易破裂出血。建議使用加濕器維持室內濕度,用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,哺乳時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。
哺乳期對維生素K和維生素C需求增加,缺乏時(shí)可影響凝血功能及血管彈性??蛇m量進(jìn)食菠菜、獼猴桃等食物,必要時(shí)在醫生指導下服用維生素K1片、維生素C泡騰片等補充劑。需注意過(guò)量補充可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì )導致頻繁打噴嚏、揉鼻等動(dòng)作,損傷鼻腔黏膜。表現為鼻塞伴反復出血,可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑控制炎癥,哺乳期禁用含麻黃堿類(lèi)減充血劑。
部分產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓未完全恢復,血壓升高使鼻腔小血管壓力增大破裂。常伴頭痛、視物模糊,需監測血壓。醫生可能建議繼續服用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片,服藥期間需觀(guān)察嬰兒是否有嗜睡等反應。
妊娠期凝血因子消耗或遺傳性血友病可能導致出血傾向。需檢查凝血四項,若確診可靜脈輸注凝血酶原復合物。哺乳期禁用華法林鈉片等抗凝藥,必要時(shí)在血液科指導下使用人纖維蛋白原。
哺乳期流鼻血時(shí)應立即低頭捏住鼻翼壓迫止血,避免仰頭導致血液倒流嗆咳。日常多飲水,保證每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物。若每周出血超過(guò)3次或單次出血量大,需排查鼻腔血管瘤等器質(zhì)性疾病。哺乳期用藥須嚴格遵循產(chǎn)科與耳鼻喉科聯(lián)合指導,自行用藥可能通過(guò)乳汁影響嬰兒生長(cháng)發(fā)育。
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